Health assets prescription from Primary Health Care in Comunidad Valenciana Region

2019

JAHEE

Valencia, Spagna

Attività fisica
Spazi verdi
Coesione sociale, capitale sociale

Persone anziane
Donne
Tutta la popolazione di un' area/quartiere/città
Lavoratori per la comunità/assistenti sociali
Staff del comune
Altri target

Lavoratori nel settore sanità

Il programma di prescrizione dell'attività fisica nell'assistenza sanitaria primaria è stato avviato nel 2018, con l'obiettivo di introdurre questa iniziativa in tutti i centri di assistenza sanitaria primaria in collaborazione con i Comuni e la comunità locali. L'inattività fisica, la solitudine e l'isolamento sociale sono determinanti sociali della salute e contribuiscono allo sviluppo di molte malattie. Nella Comunità Valenciana, l'inattività fisica degli adulti durante il tempo libero è riconosciuta dal 35% delle donne e dal 25% degli uomini, e i tassi sono più alti tra i gruppi più anziani e la popolazione con livelli di istruzione più bassi (80,8% contro 62,9% nelle donne, 71,1% contro 47,4% negli uomini). L'obiettivo principale di questo programma è stato quello di aumentare la percentuale di popolazione che pratica attività fisica e che soddisfa le raccomandazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, con particolare attenzione alle donne e alle persone con un basso livello di istruzione. Gli obiettivi specifici comprendono: - Creare uno spazio di lavoro comune per un team intersettoriale formato da rappresentanti dei centri di assistenza primaria, dei governi locali e delle associazioni locali. - Identificare e registrare le risorse per l'attività fisica in ogni zona sanitaria di base (complessi sportivi, passeggiate in città, luoghi di danza, ecc.). - Promuovere la prescrizione di attività fisica e socializzazione per i pazienti che conducono uno stile di vita sedentario o che riferiscono solitudine o isolamento sociale indesiderati.

Il progetto è stato realizzato tenendo conto del principio di equità nelle fasi di pianificazione, intervento e valutazione, ed è stato portato avanti con una prospettiva di genere. A tal fine, è stata prestata particolare attenzione alle donne e alle persone con un basso livello di istruzione, dando priorità al loro accesso al programma: questi gruppi sono anche quelli che hanno ottenuto punteggi più bassi nelle scale utilizzate per valutare l'autostima e la qualità della vita legata alla salute.

Approccio universalistico con focus sul gap di salute

SI

SI

Efficacia dimostrata su gruppo target

La valutazione del programma si è basata su due approcci: uno quantitativo (studio before-after) e uno qualitativo (interviste). Lo studio before-after è stato progettato senza gruppo di controllo. I partecipanti erano donne e uomini reclutati nei centri di salute primaria (PHC) della regione di Valencia da medici, infermieri e assistenti sociali. Il criterio di inclusione era il mancato rispetto delle raccomandazioni sull'attività fisica (PA) dell'OMS, sintetizzate in 30 minuti al giorno di PA moderata per almeno 5 giorni alla settimana. La raccolta dei dati è stata effettuata tramite due sondaggi, il primo al momento dell'accesso al programma (T0) e il secondo 3 mesi dopo aver praticato la PA prescritta (T1). A 185 persone è stato proposto di entrare nel programma, e 82 hanno accettato di parteciparvi, ma solo 78 lo hanno portato a termine. La maggior parte dei partecipanti erano donne (74,4%) e l'età media era di 65,7 anni per le donne e 69,9 per gli uomini. Per quanto riguarda le scale di misurazione, sono state riscontrate differenze statisticamente significative tra donne e uomini nella qualità della vita correlata alla salute (item ansia/depressione) e nello stato di salute percepito. Confrontando T0 e T1, sono stati osservati miglioramenti statisticamente significativi per l'autostima e la qualità di vita correlata alla salute nelle donne e per lo stato di salute percepito in entrambi i sessi . L'analisi qualitativa è stata condotta mediante interviste personali. Sono state condotte in uno dei centri di cura situati a Valencia nell'aprile 2018. I pazienti ritengono che questa strategia li abbia spinti ad aumentare la PA e hanno sottolineato che questa pratica potrebbe persino sostituire la terapia farmacologica a un certo livello. Tuttavia, i pazienti ritengono che per gli operatori sanitari sia più facile continuare a prescrivere farmaci.

Martín-Doménech A, Peiró-Pérez R, Esplugues A, Castán S, Legaz-Sánchez E, Pérez-Sanz E; Grupo de investigación Conecta Actius per a la Salut (Grupo CAS). Valoración de un programa piloto de prescripción de actividad física en atención primaria en la Comunitat Valenciana (Evaluation of a pilot program of physical activity prescription in primary care in the Valencian Community (Spain). Gac Sanit. 2021 Jul-Aug;35(4):313-319. Spanish. doi: 10.1016/j.gaceta.2020.04.021. Epub 2020 Aug 22. PMID: 32843195.

Report di valutazione IPAAC (inglese)

inglese/spagnolo

Rosana Peiro

Fundacion para el fomento de la investigacion sanitaria y biomedica de la comunidad Valenciana