Multisystemic Therapy (MST)

Xchange

USA, Norvegia, Svezia, Regno Unito, Paesi Bassi

Gruppi di popolazione vulnerabili

Bambini (di età 0-18 anni)
Lavoratori per la comunità/assistenti sociali
Altri target

Adolescenti

La Terapia Multisistemica (MST) è un trattamento intensivo basato sulla famiglia e sulla comunità che affronta le molteplici cause di un grave comportamento antisociale in ambienti chiave, o sistemi, in cui si trovano i giovani (famiglia, coetanei, scuola e quartiere). Il programma mira a fornire ai genitori le competenze e le risorse necessarie per affrontare in modo indipendente le inevitabili difficoltà che sorgono nel crescere gli adolescenti, e permette agli adolescenti di affrontare i problemi che incontrano in famiglia, tra pari, a scuola e nel quartiere. Gli approcci al trattamento derivano da strategie validate come la terapia familiare strategica, la terapia familiare strutturale, la formazione comportamentale dei genitori e la terapia cognitivo-comportamentale. A livello familiare, gli interventi MST mirano a rimuovere le barriere alla genitorialità efficace (ad esempio l'abuso di sostanze da parte dei genitori, la psicopatologia dei genitori, il basso supporto sociale, l'elevato stress e il conflitto coniugale), a migliorare le competenze dei genitori e a promuovere l'affetto e la comunicazione tra i membri della famiglia. A livello dei pari, gli interventi sono spesso progettati per diminuire l'affiliazione con coetanei delinquenti e tossicodipendenti e per aumentare l'affiliazione con coetanei prosociali. Gli interventi a livello scolastico possono concentrarsi sulla creazione di linee di comunicazione positive tra genitori e insegnanti, assicurando il monitoraggio da parte dei genitori del rendimento scolastico dell'adolescente e ristrutturando gli orari del doposcuola per sostenere gli sforzi accademici. Gli interventi a livello individuale generalmente coinvolgono l'uso della terapia cognitivo-comportamentale per modificare la prospettiva sociale dell'individuo, il sistema di credenze o il sistema motivazionale, e incoraggiare l'adolescente ad affrontare in modo assertivo la pressione negativa dei pari.

Il programma MST cerca di migliorare il funzionamento del mondo reale dei giovani attraverso il cambiamento del loro ambiente naturale - casa, scuola e quartiere - in modo tale da promuovere un comportamento prosociale e diminuire il comportamento antisociale. Utilizzando i punti di forza presenti all'interno di ogni sistema per facilitare il cambiamento, MST affronta i molteplici fattori noti per essere legati alla delinquenza nei principali setting in cui sono inseriti i giovani.

Gruppo vulnerabile

SI

Efficacia dimostrata su gruppo target

Il programma è stato valutato in quattro studi controllati randomizzati, in Norvegia, Svezia, Regno Unito e Paesi Bassi. In Norvegia, 105 giovani di età compresa tra i 12 e i 17 anni sono stati assegnati in modo casuale al programma MST o ai servizi regolari per comportamenti problematici quali violazioni della legge o altri atti antisociali, gravi difficoltà accademiche, relazioni interpersonali disfunzionali, aggressioni verbali e minacce di fare del male ad altri. In seguito, vi è un effetto positivo marginalmente significativo di intervento sull'internalizzazione e l'esternalizzazione dei comportamenti, sulla competenza sociale e sulla coesione familiare, ma non sul funzionamento della famiglia. Nei Paesi Bassi, 256 giovani di età compresa tra i 12 e i 18 anni con comportamenti antisociali gravi e violenti sono stati assegnati a caso al programma MST o ai servizi abituali. Nel post-test e nei sei mesi successivi all'intervento, gli adolescenti del gruppo di intervento sono migliorati significativamente di più rispetto al gruppo di controllo sull'esternalizzazione dei genitori e sull'auto-rappresentazione, sul disordine oppositivo e sul disturbo della condotta dei genitori e sui reati contro il patrimonio auto-rappresentato. Non ci sono state differenze significative tra i gruppi per quanto riguarda la frequenza o il numero di arresti due anni dopo la fine del programma. l'effetto sulla violenza autodenunciata non è stato significativo. Nel Regno Unito, 108 giovani di età compresa tra i 13 e i 17 anni che hanno ricevuto un'ordinanza di rinvio in tribunale per il trattamento, la supervisione o a seguito di detenzione sono stati inseriti a caso nel gruppo di controllo MST o Youth Offending Teams.

Sito web del programma

Inglese

Mr Marshall Swenson

MST Services