Con l'Accordo Stato-Regioni del 23/03/2005 è stato approvato il Piano Nazionale di Prevenzione (PNP) 2005-2007. Il Piano si prefigge lo scopo di rilanciare le attività di prevenzione mettendo a disposizione delle Regioni risorse economiche aggiuntive. Nell'ambito del PNP sono previsti diversi progetti, fra cui la "Prevenzione delle complicanze del diabete tipo 2", che ha la finalità di creare gli strumenti per permettere la diffusione della Gestione Integrata del Diabete Tipo 2 e di guidarne l'implementazione.

I progetti sono affidati alle Regioni, sotto la guida e la supervisione del Centro per il Controllo delle Malattie (CCM) del Ministero della Salute e dell'Istituto Superiore di Sanità che, per quanto riguarda il diabete, aveva già attivato il progetto IGEA.

Tutte le Regioni hanno presentato al CCM la pianificazione per ciascuno dei progetti e tale pianificazione è stata oggetto di certificazione da parte del CCM. In ogni Regione è stato identificato un Responsabile del Piano e un Responsabile Tecnico per ciascuno dei progetti attivati. Il CCM richiede ogni sei mesi una relazione sullo stato di avanzamento dei singoli progetti, comprensiva della documentazione a dimostrazione delle attività svolte.

Queste pagine hanno lo scopo di presentare il progetto "Prevenzione delle complicanze del diabete tipo 2", di seguirne l'evoluzione e di mettere a disposizione di tutti gli operatori coinvolti gli strumenti per pianificare e attuare la Gestione Integrata.

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La logica del progetto parte dalla constatazione che, date le peculiarità presenti sul territorio regionale, non è possibile definire un Percorso Diagnostico Terapeutico (PDT) standard del paziente diabetico; pertanto ogni realtà territoriale dovrà definire un proprio PDT in base alle risorse disponibili e sulla scorta di determinanti comuni. Tali determinanti sono:

• Assicurare a tutti i soggetti affetti da diabete tipo 2 Livelli Essenziali di Assistenza Diabetologica comuni in tutto il territorio regionale
• Assicurare tali livelli con la metodologia della Gestione Integrata, che coinvolga i Medici di Medicina Generale, la Rete regionale dei Servizi di Diabetologia, i Distretti
• Assicurare una qualità dell'assistenza in linea con le Raccomandazioni delle Linee Guida internazionali
• Adottare ed utilizzare un sistema informativo comune
• Valutare la qualità dell'assistenza erogata sulla base di dati di attività e secondo indicatori comuni.

Ai Direttori Generali delle ASL sono stati assegnati gli obiettivi di aderire al programma di Gestione Integrata del Diabete Tipo 2, formalizzare i Comitati Diabetologici di ASL, che dovranno rappresentare tutte le figure che attuano la Gestione Integrata (Responsabili di Servizi di Diabetologia, Rappresentanti dei MMG, Direttori di Distretto, Rappresentanti delle Associazioni dei diabetici) e assicurare che i Comitati predispongano il Piano della Qualità della assistenza diabetologica della ASL.

Per agevolare la pianificazione dei singoli PDT in ogni ASL e per assicurare che la pianificazione della assistenza diabetologica sia effettuata in modo omogeneo su tutto il territorio regionale il Gruppo di progetto ha elaborato specifici strumenti di lavoro.

Per realizzare un sistema informativo comune verrà creata una base dati informatizzata dei dati sanitari del soggetti diabetici, disponibile per tutti gli operatori sanitari coinvolti, con possibilità di estrazione dei valori degli indicatori di qualità della assistenza erogata.

Gli operatori delle ASL che aderiranno al progetto riceveranno una specifica formazione sulle modalità di lavoro previste dalla Gestione Integrata (comunicazione, case management, analisi di processo, tecniche di lavoro in team).

Alle ASL che aderiranno al progetto potranno essere assegnate risorse tecnologiche e umane aggiuntive per guidare il cambiamento verso la Gestione Integrata.